吐血を主訴とした65才の女性で, 胃X線検査の結果, 噴門部に憩室と潰瘍が隣接して存在した1例を経験した.
一般に, 胃憩室は消化管憩室のうちでもまれである. しかし, X線診断上潰瘍と鑑別しなければならない点で注目される. 憩室のX線学的特徴は噴門部小轡に近い後壁にみられ, その辺縁が平滑で伸展性に富み, 液性鏡面像を認め, 憩室内に粘膜皺襞が入り込んでいる.それに対し, 潰瘍は噴門部に発生することは比較的少なく, 潰瘍底は不整で, 潰瘍辺縁に向う粘膜皺襞の集中をみるが, 潰瘍内に入り込むことはない. このような所見を得るために, 胃X線検査のさい造影法を十分工夫しなければならない.
著者らは胃X線検査にて通常の方法に加えて腹臥位二重造影法を丹念に行い, 噴門剖に憩室と潰瘍の両者の存在を明らかにすることができた.
