抄録
当院で経験したStage IV胃癌270例について検討した. 組織型は若年者では低分化型が多く, 高齢化に従い高分化型が増える傾向にあった. また, A領域では高分化型が占める割合が高かった. Stage IV規定因子ではS3が最も多く, H1-3はA領域に, P1-3はAMC, C領域で多く認められた. 因子の数は, 単独因子によるものが51.3%, 複数因子によるものが48.7%とほぼ同率で, 規定因子数が増えるに従い切除率は低下した. 予後は切除例で5年生存率7.5%だったのに対し, 非切除例では2年以上の生存はなく, 腫瘍の積極的な切除が予後向上につながると考えられた. しかし, 切除例でも肝臓転移症例や腹膜播種症例では他臓器浸潤症例や3～4群リンパ節転移症例に比較して予後不良で長期生存例がなく, その予後向上にはより効果的な化学療法の開発が期待される.
