抄録
胸膜中皮腫を疑い胸腔鏡を施行した症例の臨床所見，胸水マーカー・細胞診，胸部CT所見，胸腔鏡所見を検討した．対象は2003年から2006年4月までに胸膜中皮腫を疑い，胸腔鏡下胸膜生検を施行した32例で，最低1年間の経過観察をした症例である．診断は胸膜中皮腫19例，良性石綿胸水11例，結核性胸膜炎1例，咽頭癌胸膜播種1例であった．胸水ヒアルロン酸，CYFRA21-1がカットオフ値を超えるものは，強く胸膜中皮腫が疑われた．胸部CTは胸膜中皮腫の検出に優れているが，胸膜中皮腫の19例中3例に胸膜の肥厚のみで不整を認めないものがあり，胸水マーカーを組み合わせることにより診断率を上げることができた．胸腔鏡所見では，隆起型は生検部位の特定や診断が容易であったが，肥厚型は生検部位の特定が困難であり，十分な観察と全層性の組織の生検が必要であると考えられた．
