抄録
症例は77歳，男性．前胸部痛を主訴に近医を受診した．胸部レントゲンで異常陰影を指摘され，当院を紹介され受診した．胸部CT上，前縦隔に8cm大の腫瘤陰影を認め，FDG-PETでも同部位に集積を認めた．CTガイド下針生検により，非定型胸腺カルチノイドと診断された．術前精査の結果，リンパ節転移や遠隔転移は認めなかったため，拡大胸腺摘除術とリンパ節郭清を行った．病理結果は，HE染色で腫瘍内の限局壊死と類器官構造を認め，核分裂像は10高倍視野で18個認めた．免疫染色ではchromogranin A，synaptophysin，NCAMが陽性であった．術後の追加治療は行わず，2年を経過した現在も無再発生存中である．胸腺カルチノイドの確定診断は生検による組織採取以外になく，生検した場合でも確定診断がつくとは限らない．しかし，リンパ節転移の可能性もあるため，術前診断は可能な限り付けておくべきである．また，胸腺カルチノイドの補助診断や再発検索にFDG-PETは有用であると考えられた．
