抄録
症例は76歳男性，右肩痛の精査で発見された胸壁浸潤を伴う右上葉の扁平上皮癌pT3N0M0. Stage IIBである．右側大動脈弓（Stewart分類Type I）を伴っていたが，その他の先天性心疾患の合併は認めなかった．手術は胸壁合併切除を伴う右上葉切除＋リンパ節郭清術を施行した．縦隔リンパ節郭清において，右反回神経が大動脈弓下を反回していることを確認し，温存した．術後嗄声等の合併症は認めなかった．右側大動脈弓を伴う肺癌手術に際しては，心奇形など合併奇形の術前評価と反回神経走行に関する術前予測と術中の注意深い確認が，合併症の回避のためには重要と思われた．また症例の蓄積により，リンパ流路やリンパ節転移形式に基づくリンパ節郭清範囲の検討が必要と思われた．
