抄録
症例は78歳，男性．1982年，大動脈弁閉鎖不全症に対して大動脈弁置換術を施行され，抗凝固療法中であった．2006年の胸部単純X線写真で右第二弓の拡大を認め，胸部CTで右中縦隔に腫瘤影を指摘された．2013年5月，腫瘤影の増大を認め当科紹介となった．胸部造影CTで，辺縁に造影効果のある内部不均一な径75 mmの腫瘤を認め，胸部MRI（T2強調画像）で，腫瘤内部に高信号と低信号の混在を認めた．臨床経過と画像所見より，chronic expanding hematoma（CEH）と診断した．増大傾向のある腫瘤であり，悪性腫瘍の可能性が否定できなかったため，手術による腫瘤摘出を行った．縦隔側腫瘤被膜と心膜との癒着は強固であり，腫瘤被膜を一部心膜側に残す形で腫瘤を摘出した．最終病理診断はCEHであった．術後経過は良好で，術後286日目の胸部CTで胸腔内にCEH再発所見を認めていない．
