アスベスト曝露歴のある44歳女性．I度の左気胸経過観察中，I度の右気胸を併発したため，両側気胸に対して手術を施行した．術前胸部CTでは明らかなブラを認めず，肺尖部の胸膜肥厚と横隔膜上の小結節を認めた．術中所見では両側胸腔内に少量の胸水貯留と壁側胸膜，臓側胸膜，横隔膜表面に径1～3 mmの小結節をびまん性に認めた．右上葉の葉間胸膜面に小孔を認め，そこから気瘻を確認したため同部を縫縮した．その周囲には白色小結節を伴っていた．左肺には明らかな気瘻は認めなかった．小結節の生検結果は，上皮型悪性中皮腫であった．術後施行したPET-CTでは右肺門と縦隔リンパ節に高集積を認めた．両側同時発生（IMIG分類右stage III，左stage Ib）または右胸膜原発で左胸膜へのリンパ行性や血行性転移（IMIG分類stage IV）の可能性を考えた．現在CDDP＋PEMによる化学療法中である．
