術後4年目に初発巣と異なる形態で再発し，急速な経過をたどった肺多形癌を経験したので報告する．症例は74歳男性．検診にて右肺上葉に3 cm大のground glass nodule（GGN）病変を指摘され，胸腔鏡下右肺上葉切除術，リンパ節郭清を行った．混合型腺癌，pT1bN0M0，Stage IAであった．術後2年目のCTにて多発GGNを認めたが，carboplatin（CBDCA）＋irinotecan（CPT-11）投与後はGGNの増大は緩徐であった．術後4年目に右肺下葉に充実性結節影を認め，5年目に胸腔鏡補助下右肺下葉部分切除術を行い，紡錘形細胞が腫瘍の80%を占める多形癌であった．再手術後，全身転移が急速に進行し，3ヵ月後死亡となった．初回手術時の病理標本の再検により，10%の紡錘細胞部分を含む多形癌であることが判明した．多形癌の予後は紡錘形細胞の割合が関与している可能性がある．
