原著
ICG併用VAL-MAPとICG静注区域間同定法を用いた胸腔鏡下肺区域切除例の検討
キーワード:
区域切除,
virtual-assisted lung mapping（VAL-MAP）,
video-assisted thoracic surgery（VATS）,
インドシアニングリーン（ICG）
2021 年 35 巻 1 号 p. 2-11
詳細
2021 年 35 巻 1 号 p. 2-11
小型肺癌に対する術前マーキング法として気管支鏡下肺マッピング法（VAL-MAP）が広まりつつある．だが術中色素を認識困難な時があり，当院では区域切除時にはインジゴカルミンにインドシアニングリーン（ICG）を併用し赤外光胸腔鏡で確認するICG併用VAL-MAPを行い，ICG静注区域間同定法（ICG静注法）と併用している．当院で小型肺癌に対する区域切除時にICG併用VAL-MAPとICG静注法を用いた15例で検討した．ICG併用VAL-MAPの合併症は軽度の気胸が1例あった．全マッピング中18.4%が通常視野で認識困難だったが，赤外光観察下で1ヵ所以外全て認識可能であった．VAL-MAPのICGとICG静注との蛍光域の識別は概ね容易で，全例断端距離/腫瘍径比（M/T）≥1であった．早期肺癌に対する胸腔鏡下肺区域切除においてICG併用VAL-MAPとICG静注法の併用は安全かつ有用と考えられた．
