転移性肺腫瘍による続発性気胸は時に経験されるが，その原発腫瘍としては肉腫，特に骨肉腫による報告が多い．今回，骨肉腫の治療終了後，気胸の発症を契機に骨肉腫の肺転移を診断し，その後全身化学療法を施行して無再発生存を得ている症例を経験したので報告する．症例は14歳の男性で，左脛骨原発の骨肉腫と診断され，腫瘍広範切除術と人工関節置換術が施行された．術後化学療法が行われ，治療終了約6ヵ月後に右自然気胸となった．画像上，肺転移巣を疑う陰影は認めなかったが，右上葉胸膜直下に5 mm大の囊胞を認めた．術中同部位からの気漏を確認し，肺部分切除術を施行した．組織学的に骨肉腫の肺転移であり，胸膜直下の転移巣による胸膜の破綻が気胸の原因であると考えられた．骨肉腫の既往や治療後経過観察中に気胸を発症した場合は，骨肉腫の肺転移を疑い，診断と治療を兼ねた外科切除が有用であると考えられた．
