抄録
総胆管結石の治療法にはさまざまあるが，現在においては内視鏡治療が標準的治療といって過言ではない。国内で初めて「急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドライン」が作成され，その中で急性胆管炎の内視鏡的胆管ドレナージは推奨度Aとある。しかし，内視鏡的手技（interventional endoscopy：以下，IVE）は熟練を要し，症例によっては非常に困難なことがしばしばある。われわれは急性胆管炎のIVE治療困難症例，特にファーター乳頭への挿入困難症例に対し，IVR（interventional radiology）PTCD，percutaneous transhepatic biliary drainage：PTBDと IVEを併用した Rendezvous techniqueを用い切石し得た症例を経験した。胆管結石による急性胆管炎に対するRendezvous techniqueの目的は，その場の状況，施設環境に適した治療を行い，一つの手技に拘らずに患者の全身状態の改善を図ることである。この方法を用いることにより非観血的切石術が可能となり，切石術の手技範囲が広がり，患者にとってQOL向上に貢献できたと考えられた。
