日本腹部救急医学会雑誌
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症例報告
血管型Ehlers-Danlos症候群にS状結腸穿孔性腹膜炎を併発した1例
尾崎 友理平松 聖史関 崇藤枝 裕倫鈴木 優美牛田 雄太新井 利幸
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2017 年 37 巻 1 号 p. 099-102

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抄録

症例は,25歳の男性で,下腹部痛を主訴に来院した。すでに血管型Ehlers-Danlos症候群と診断されていた。採血上では炎症反応の上昇を認めなかったが,左下腹部に軽度の圧痛と筋性防御を認め,既往から消化管穿孔を疑い精査を施行した。CT上腹腔内遊離ガスを認め,消化管穿孔性腹膜炎と診断し,同日緊急手術を施行した。開腹すると腹腔内の汚染は軽度であったが,S状結腸にピンホール状の穿孔を認めた。穿孔部周囲の腸管や腸間膜の状態はよく,穿孔部を楔形に切除して一期的に縫合閉鎖した。術後経過は良好で,術後第13病日に軽快退院した。Ehlers-Danlos症候群は,遺伝子異常により全身の組織に脆弱をきたす疾患である。血管型はもっとも重篤なタイプで,若年時に血管破裂・解離,消化管穿孔を引き起こすことが知られている。穿孔部を楔形に切除・吻合して良好な結果を得た1例を経験したので報告する。

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© 2014, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine
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