再発を繰り返すLemmel症候群に対して内視鏡的乳頭括約筋切開術が有効であった1例

抄録

症例は73歳，男性。これまで2回の胆管炎の既往がある。今回，急性胆管炎と急性膵炎を発症し，保存的加療により軽快した。ERCPでは総胆管に結石や狭窄を示唆する所見はなく，拡張した胆管と傍乳頭十二指腸憩室を認めた。既往にある胆管炎と今回の膵炎，胆管炎は傍乳頭憩室によるLemmel症候群と考え，ESTを施行した。その後3年以上無再発で経過している。Lemmel症候群の治療は外科治療が主であるが，低侵襲な内視鏡治療により再発を予防し得た報告は少なく，文献的考察も加えて報告する。