中規模療養型A病院の特殊性を踏まえたキャリア開発ラダーの再構築への示唆を得るために,A病院看護職59人を対象に,自記式質問紙を用いて,ラダーに対する認識と意欲,取り組みやすい環境条件を調査した.療養型病院の特徴を踏まえた「安全やリスクへの対応」「入院から退院に向けての支援」などの項目が「必要」と回答した対象の割合は90%前後と高かったことから,これらの内容をラダー研修に反映する必要があると考えられた.療養病棟看護師は一般病棟看護師に比べて,レベルアップに対する意欲の割合が多く(p=0.011),意欲を維持していけるような研修機会を設ける必要がある.年齢群別の24〜30歳では家族からの協力(p=0.007)が,31〜40歳では病棟からの協力(p=0.033)が「得られにくい」と回答しており,子育てなどへの支援と研修参加への組織的協力が必要と考えられた.経験年数11〜19年の対象は,ラダー研修やレベルアップに対する「意欲なし」の割合が有意に多く,やりがいや自己肯定感を高めていけるような場を設定していく必要性が示唆された.
