本研究の目的は，重症身体障害者施設の看護管理者のアサーティブネスとアサーティブになれない状況の実態を明らかにすることであった．全国重症身体障害者施設の看護部長研修会に参加した看護管理者102人を対象とし，性，年齢，役職名，看護経験年数，アサーティブネス（日本版Rathusassertivenessschedule：J-RAS）及びアサーティブになれない状況を質問紙により調査した．回答者72人の年齢は平均51.4歳，J-RAS得点平均は-8.5であった．Krippendorffの内容分析の技法を参考に対象者の言語メッセージを分類したところ，看護管理者と看護師間で「言いたかったけど言えなかった／断りたかったけど断れなかった」場面は，【管理者指導ができない状況】【勤務・看護人員調整ができない状況】【身だしなみ管理ができない状況】【スタッフ間の関係調整ができない状況】【業務調整ができない状況】【患者への適切な対応を指導できない状況】の6カテゴリーに分けられた．また，「言わなければよかった・押し付けなければよかった」場面は，【スタッフ間の関係調整で配慮が足りない状況】【個人的相談で部下を尊重できない状況】【勤務・看護人員調整で部下を尊重できない状況】【継続教育で部下を尊重できない状況】【管理者として適切な行動が取れない状況】【業務調整において部下を尊重できない状況】の6カテゴリーに分けられた．看護管理者は，注意することが問題なく，むしろ業務上必要と思われる状況でも「言えなかった」という者が多かった．また，「言わなければよかった」と感じた状況では，看護管理者の役割責任を重んじる姿勢と，その遂行における言い方，伝え方の反省が特徴的であった．
