抄録
【はじめに】
２００４年（平成１６年）に市町村合併前の波野中学校で防煙授業を実施した。きっかけは、「健康くまもと２１」という熊本市の活動で、医師としてボランティアで禁煙活動に参加していた際の繋がりで、波野村の一人の行政保健師と知り合ったことにある。２００５年（平成１７年）に阿蘇市（波野村、一の宮町、阿蘇町合併）となったが、その後も行政保健師のサポートにより、阿蘇市内の小中学校で防煙授業を継続し、今年度は阿蘇市（人口約２万８千）内全域に拡がっている。
今回、今後の防煙授業の継続への参考にすることを目的に、最初に授業を実施した波野中学校卒業生（現在２０歳から２２歳）に授業実施７年後における状況を郵送で無記名自記式質問紙調査を実施したので報告する。
【結 果】
アンケート送付対象は、男性２３名、女性３３名の計５６名。そのうち回答のあった２９名（男性１０名、女性１９名：回答率５２％）からのデータを集計した。
家族には２３名（７９％）の喫煙者がいた。（図１）
回答者の中で喫煙者は男性２名（７％ ）で、吸い始めたのはいずれも２０歳で、開始理由は「同級生に誘われて」「特に理由なし」であった（図２）。
現在は非喫煙者で、過去に喫煙経験のあるのは２名（７％）で、止めた理由は「健康によくないから」「タバコ代が高いから」であった（図３）。まったく喫煙経験のない非喫煙者は２４名（未回答1名）で、吸わない理由は「未成年だから」「健康のために」「興味がないから」「嫌いだから」「吸いたいと思わないから」「臭い」「害があると知っているから」「妊娠中だから」であった。喫煙を勧められたことがあったのは１２名（４１％）であり（図４）、禁煙アドバイスをしたことがあるのは２０名（６９％）であった（図５）。防煙授業については、２４名（８３％）が役立ったと回答した（図６）。
【考 察】
アンケートを返信しなかった集団で喫煙者が多く含まれる可能性があるが、現在喫煙者が２９名中２名（７％）と、全国平均に比べて少ないことは注目に値する。家族に喫煙者がいた率は全国の他の調査と大差ないことから、たばこの害に関しての認識を持って成人を迎えているなど、防煙授業が有効であった可能性がある。さらに喫煙者に対して、６９％が禁煙アドバイスをしていたことからも、７年前に受けた防煙授業は役立っていたものと思われた。自由記載欄では「双子の写真は印象に残った」など防煙授業の情報提供において画像が有効である意見がみられた。なお周囲から喫煙を勧められた者が４１％もいたことは、社会全体の取り組みとして今後の課題である。
本調査の限界としては、限定された地域での小規模な調査であること、対照群を設けていないこと、郵送による調査であり虚偽の申告が除外しえないことなどが挙げられる。しかし、防煙授業の長期成果については、遠藤らによって小学校での喫煙防止教育の３年後の成果が報告されている１）ものの、日本国内において成人後における成果の有無についてはほとんど調査がないことから、一定の価値があるものと考える。
【結 論】
中学校での防煙授業は実施後７年後の調査において有用であることが示唆された。
周囲から喫煙を勧められた者が多く、社会全体の取り組みとして今後の課題である。
