【目的】息止め下照射システムを照射室における患者意思表示装置(SOS switch system: SSS)として応用し，照射中リスクマネジメントの改善を試みた．【対象と方法】SSSの適応は，（1）シェルの使用，（2）喉頭摘出の既往，（3）突発性の嘔気・嘔吐の危険，（4）照射中の咳嗽の可能性，（5）痙攣の既往，（6）治療への強い不安とした．平成17年 5 月から平成18年10月，当院で放射線治療を施行したのべ426例中65例にSSSを使用した．男性32例，女性33例．年齢は26～88歳(中央値65歳)．SSSを使用した理由(重複あり)は，シェル使用：57例，喉頭摘出の既往：2 例，咳嗽：6 例，痙攣：1 例，不安：3 例であった．また，別の患者群において頭部・頸部用シェルを使用した23名に，SSS使用についてアンケート調査を行った．【結果】SSSを使用しての照射は65例の，合計で1,120回であった．使用目的，使用方法については年齢に関係なく，ほぼすべての患者が平易に理解した．手元スイッチが押された回数は全11回であった．スイッチが押された理由がはっきりしたものは 4 回で，理由は嘔気，誤嚥，疼痛，咳嗽が各 1 回であった．これら 4 回については照射を中断，必要な処置を行った後，照射を再開できた．7 回(2 症例で，のべ 7 回)については押された理由がはっきりと分からず，脳転移による意識障害によるものと考えられた．咳嗽時にスイッチが押されなかったケースが 1 回あった．全身状態がやや不良な症例であり，咳嗽に対してスイッチ操作の対応が遅れたものと考えた．SSSを使用したことにより，新たにトラブルが発生したことはなかった．別の患者群に対するアンケートの結果，90%以上の患者が「SSSは有用」と回答した．【結語】息止め下照射システムをSSSとして応用した．多くの患者に簡便かつ明確な意思伝達手段を提供でき，トラブル伝達・認知手段として有用と考えられた．
