嚥下障害のみを呈した延髄外側梗塞の1例

抄録

延髄外側に梗塞をきたした場合，延髄外側症候群あるいはWallenberg症候群といわれる多彩で複雑な病態を呈することが多く，単一の症状で発症する例は非常に稀であり，診断に苦慮することがある。今回われわれは嚥下障害のみで発症した延髄梗塞を経験した。症例は66歳男性，突然の嚥下困難を発症し4日目に当院を受診した。口腔咽頭所見では泡沫状唾液貯留，喉頭流入を認めるも，反回神経麻痺は認めず。頭頸胸部CTでは異常所見を認めなかった。入院3日目に脳MRIを撮影し延髄右外側梗塞の診断となった。病巣部位は疑核とCPG (中枢パターン形成器) を含む狭い範囲であり，このため嚥下障害のみを呈したものと考えられた。