自家培養表皮ジェイス®は広範囲熱傷治療において重要な役割を果たしており, その歴史, 臨床使用の変遷, 実績, 問題点について論じた. 自家培養表皮の作製方法は米国のGreenらにより1975年に確立され, 本邦ではジェイス®として製品化され, 2007年に製造販売承認を取得し, 2009年に保険収載された. ジェイス®は非常に薄くて弱いため, 当初は生着や剝離の問題があり, 移植母床の選択も悩ましい課題であった. ハイブリッド法と呼ばれる自家高倍率メッシュ植皮との併用方法を行うようになり, その生着率が改善された. さらに, ジェイス®の使用により広範囲熱傷の救命率も向上した. 2009年から2022年までに約3万2,000枚のジェイス®が移植されたが, 移植にいたったのは皮膚採取された患者の約70％であった. これは, 培養期間中に状態の悪化する患者が相当数いるためであった. このため, 採取・培養キットと調整・移植キットに保険償還が分けられることになった. また, 保険改定により保険償還される上限枚数が徐々に増加してきたが, それ以上の使用が必要かつ有効な症例も多く存在している. 今後の保険改定にてさらなる使用上限枚数の緩和に期待が寄せられている.
