動脈瘤クリッピング手術におけるadenosine triphosphate (ATP) による一時心停止を用いた動脈瘤減圧の有用性

新谷 好正; 伊東 雅基; 井戸坂 弘之; 中林 賢一; 卯月 みつる; 新谷 知久; 早瀬 知; 馬渕 正二

doi:10.7887/jcns.23.889

原著

動脈瘤クリッピング手術におけるadenosine triphosphate (ATP) による一時心停止を用いた動脈瘤減圧の有用性

新谷好正, 伊東雅基, 井戸坂弘之, 中林賢一, 卯月みつる, 新谷知久, 早瀬知, 馬渕正二

著者情報

キーワード: cerebral aneurysm, adenosine triphosphate, cardiac arrest, temporary clipping, clipping

ジャーナルオープンアクセス

2014 年 23 巻 11 号 p. 889-896

DOI https://doi.org/10.7887/jcns.23.889

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抄録

脳動脈瘤の開頭手術において, クリッピングのために瘤の減圧を要する場面に時折遭遇するが, 母血管の一時遮断が困難な例がみられる. そのような例に房室伝導を強力に抑制する作用をもつadenosine triphosphate (ATP) の急速静注による短時間の循環停止 (transient cardiac arrest : TCA) 法が有効である. 経験した全例において短時間の心停止に伴う動脈瘤の著明な減圧が得られ, 安全なクリッピングに大きく寄与した. 合併症はみられなかった. TCA法に習熟した麻酔科医との緊密な連携が不可欠であるが, 本法は母血管の一時遮断に並んで考慮すべききわめて有用な方法である.

責任著者(Corresponding author)

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