ACTH産生下垂体腫瘍摘出術および放射線治療後, 24年後にaggressive pituitary tumorとして再発した1例

抄録

 Aggressive pituitary tumorは下垂体腫瘍の2%未満と頻度が少ない. 今回われわれは, 初回治療後長期の経過を経てaggressive pituitary tumorとして再発した下垂体腫瘍の症例を経験した.

 症例は72歳男性. 24年前にadrenocorticotropic hormone (ACTH) 産生下垂体腫瘍に対して経蝶形骨洞的腫瘍摘出術と放射線治療を施行された. 今回, 頭痛の精査で左側頭葉内側に腫瘍性病変を認め, 開頭腫瘍摘出術を行い, 病理組織学的にPitNET, corticotroph tumorと診断した. 術7カ月後に残存腫瘍が増大し, aggressive pituitary tumorと診断した. 残存腫瘍に対し局所放射線照射を追加し, 4カ月の経過で腫瘍は縮小傾向である.

 Aggressive pituitary tumorやmetastatic PitNETの治療は集学的に行われることが多いが, いまだ各治療法の有効性に関しては確立されておらず, 今後同様の症例の蓄積が必要である.