特集 良性脳腫瘍
機能性下垂体腺腫 (下垂体神経内分泌腫瘍/PitNET) の治療
キーワード:
functioning PitNET,
transsphenoidal surgery,
extracapsular resection,
medial wall,
cavernous sinus
2024 年 33 巻 9 号 p. 586-593
詳細
2024 年 33 巻 9 号 p. 586-593
WHO分類2022に従い, 本稿では従来の “pituitary adenoma” を “PitNET” と表記する. 機能性PitNETの手術目標は腫瘍の根治的摘出による内分泌学的な寛解であり, 非機能性PitNETより積極的な腫瘍摘出を目指すことになる. 本稿では, 1) 被膜外摘出, 2) 海綿静脈洞内側壁の摘出, 3) 腫瘍周囲の正常下垂体のpeel off, 4) 海綿静脈洞内腫瘍の積極的な摘出, の4項目に分けて現在のconsensusとcontroversyについて解説する. 本稿の後半ではプロラクチノーマを中心に, 機能性PitNETの薬物療法について解説する.
