シルビウス裂内の濃厚な血腫で発症した破裂中大脳動脈遠位部動脈瘤の治療経験

抄録

シルビウス裂内の濃厚な血腫で発症した破裂中大脳動脈遠位部動脈瘤5症例の治療経験を報告した.この部の脳動脈瘤は稀であるため経験に乏しく,他部位に動脈瘤が併存する場合,脳血管撮影読影時に見逃されやすい.遠位部破裂脳動脈瘤の検索には,シルビウス裂内の濃厚な血腫などのCT所見を参考にし,同動脈瘤の存在も念頭におき,脳血管撮影の慎重な検討が必要と実感した.クリッピングには,通常の開頭で十分であったが,シルビウス裂を広く深く開ける必要があり,その際には細かい血管の損傷を避けることが望まれる.