抄録
大腸病変をともなった結節性多発動脈炎(polyarteritis nodosa: 以下PN)の1手術例を報告し,大腸病変をともなった本疾患の本邦報告例を集計し,その特徴を検討した.症例は60歳,男性.大腸狭窄の精査にて当院に入院となった.大腸内視鏡検査にてS状結腸に高度の狭窄を認め,腹部CT検査では脾動脈瘤,腎動脈および肝内動脈瘤を認めた.さらに血管造影では下腸間膜動脈領域に多発する動脈瘤とS状結腸動脈の閉塞を認めた.PNにともなうS状結腸狭窄の診断のもと手術を施行した.S状結腸には狭窄を認め,同部位に小腸と虫垂の癒着を認めた.また肉眼的には明らかな結腸漿膜の虚血性変化を認めなかったが,レーザー血流計を用い血流を評価し左側結腸切除を行った.胃,十二指腸,小腸および右側結腸には明らかな病変を認めなかった.病理組織診断では粘膜下層を中心とした小型·中型の動脈壁の肥厚·内腔の狭細化をきたしておりPNと診断した.