当科での大腸癌集学的治療をretrospectiveに検討し，多様化する化学療法の位置付けを考察した．治療的化学療法を施行した進行再発大腸癌181例を対象に，SD，PR症例に施行した2次手術やRFAによるCytoreductionの有無と治療成績を検討した．全体のMSTは24.7カ月で，Cytoreduction群61例は化学療法群と比べ有意に予後良好であった（MST 43.7 vs. 19.0カ月，p＜0.0001）．またCytoreduction群の44.3%が根治度Cであったが，化学療法群＜根治度C＜根治度BのCytoreduction群の順に有意に予後良好であった．進行·再発大腸癌に対し，強力な化学療法導入を行い，Cytoreductionの機会を増加させる‘De-escalation chemotherapy’は，さらなる長期生存をもたらす一つの治療コンセプトになりうると思われた．
