日本大腸肛門病学会雑誌
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原著
簡便な拾い上げ基準を用いたHNPCC症例スクリーニングの有効性
吉田 誠池田 聡檜井 孝夫吉満 政義高倉 有二住谷 大輔竹田 春華川口 康夫下村 学徳永 真和川堀 勝史大段 秀樹岡島 正純
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2009 年 62 巻 5 号 p. 323-327

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抄録

遺伝性非ポリポーシス大腸癌(HNPCC)は若年·多発癌発症などの特長があり発症者や保因者の同定は重要である.しかし,一般臨床において十分に拾い上げが行われているとはいえない.我々は独自に,認知しやすい拾い上げ基準(広島大学基準)を設定し拾い上げを試みた.広島大学基準は(1)50歳以下(2)多発癌(3)多臓器重複癌のいずれかを満たすものとし,2003年1月から2007年5月に当科で手術を施行した原発性結腸·直腸癌症例372例を対象に検討を行った.拾い上げ基準に合致した95例のうち希望した25例に遺伝子カウンセリングを行い,その中の18例に遺伝子検査を行った.その結果18例中7例にHNPCC関連遺伝子の異常を認め,18例中広島大学基準のみを満たした7例のうち2例にhMLH1の異常を認めた.一般臨床での認知と適切な拾い上げにより保因者を特定し,治療およびサポートを行う臨床的意義は大きいと考えられた.

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© 2009 日本大腸肛門病学会

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