【目的】大腸肛門専門病院におけるクローン病（CD）の肛門部病変の臨床的傾向を分析する．
【方法】2004年1月～2023年12月までの20年間で，当院で新たにクローン病と診断した170例が対象である．フォロー期間中央値は49.0ヵ月であり，2004年時点から症例を前向きに追っていくRetrospective Cohort studyである．
【結果】初診時の主訴に肛門の症状を含む症例は90.0％であった．痔瘻手術121例のうち86.8％は手術時にクローン病の確定診断がついておらず，浅い痔瘻に対してはlay open法を基本とした．手術例のうち3分の1が生物学的製剤を投与せずに完全治癒的寛解に至った．開放術式106例中の再発は1例（0.9％）であった．
【結論】CD痔瘻に対して低位筋間痔瘻ではFistulotomy手術を行った症例でも高い治癒的寛解が得られた．今後は前向き比較試験による検証が必要である．
