手術適応となった先天性冠動静脈瘻単独3 例に対する，MDCT の有用性に関する検討

抄録

先天性冠動静脈瘻は先天性心疾患において，心臓病の精査，他病変への心臓手術時の検査での発見が多く，単独で手術適応となることは極めて珍しい．また，広域な年齢層に見られ，主心疾患による症状と共に多彩な症状を呈し，確実な診断や，症状への関与の程度を判断した適切な治療を要する．手術は比較的容易だが，病態が多彩で術前に心臓カテーテル検査等の十分な検討を要する．中でも非侵襲的な画像検査で，術前診断，術後評価になりうるMultidetector CT (MDCT) の役割は大きい．2007 年〜2011 年に当施設で先天性冠動静脈瘻単独手術適応の成人3 症例を対象に，MDCT 像と術中所見を比較・検討した．全例において冠動静脈瘻の起始，走行，流出部が正確に描出され，術中所見と一致した．冠動静脈瘻閉鎖に加えて1 例に冠動脈バイパス術と三尖弁形成術を，他の1 例に肺静脈隔離術を行い，結果は全例良好であった．