冠動脈バイパス術の腎機能評価における術前シスタチンC測定の意義

抄録

【背景】血清シスタチンC(Cys C)は血清クレアチニン(Cr)に比較し性差，年齢，筋肉量の影響を受けにくい新たな指標であるが，保険算定上，周術期の腎機能評価には制限がある．【目的】今回我々は冠動脈バイパス症例において術前にCys Cを測定することの意義につき検討した．【対象】単独冠動脈バイパス術55例を対象とした．推算糸球体濾過量(eGFR)が60 ml/min/1.73 m²以上の25例をCysが正常(≤0.9 mg/l)であるgroup A 16例と高値(>0.9)であるgroup B 9例に分類し，術後の腎機能を比較した．【結果】Group Bではgroup Aに比較し術後1カ月以内の最高Crは有意に高値を示し，術後1カ月以内の最低eGFRは有意に低値を示した．【結論】術前のCr，eGFRが保たれている症例であってもCys Cが高値を示す症例では術後の腎機能障害に注意が必要である．