病態に即した巨大冠動脈瘤の治療戦略

小池 裕之; 井口 篤志; 中嶋 博之; 上部 一彦; 朝倉 利久; 森田 耕三; 神戸 将; 髙橋 研; 池田 昌弘; 岡田 至弘; 髙澤 晃利; 新浪 博

doi:10.7793/jcoron.19.491

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病態に即した巨大冠動脈瘤の治療戦略

小池裕之, 井口篤志, 中嶋博之, 上部一彦, 朝倉利久, 森田耕三, 神戸将, 髙橋　研, 池田昌弘, 岡田至弘, 髙澤晃利, 新浪博

著者情報

小池裕之
埼玉医科大学国際医療センター心臓血管外科
井口篤志
埼玉医科大学国際医療センター心臓血管外科
中嶋博之
埼玉医科大学国際医療センター心臓血管外科
上部一彦
埼玉医科大学国際医療センター心臓血管外科
朝倉利久
埼玉医科大学国際医療センター心臓血管外科
森田耕三
埼玉医科大学国際医療センター心臓血管外科
神戸将
埼玉医科大学国際医療センター心臓血管外科
髙橋　研
埼玉医科大学国際医療センター心臓血管外科
池田昌弘
埼玉医科大学国際医療センター心臓血管外科
岡田至弘
埼玉医科大学国際医療センター心臓血管外科
髙澤晃利
埼玉医科大学国際医療センター心臓血管外科
新浪博
埼玉医科大学国際医療センター心臓血管外科

キーワード: giant coronary artery aneurysm, coronary artery fistula, multidetected computer tomography, surgical treatment

ジャーナルフリー早期公開

論文ID: 19.491

DOI https://doi.org/10.7793/jcoron.19.491

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The final version of this article is now available: Vol. 19 (2013), No. 1 pp. 30-35

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抄録

巨大冠動脈瘤の病態に即した外科治療戦略について文献的考察を加えて検討し，3症例の経過を報告する．(症例1)53歳，男性:急性心筋梗塞を発症し，緊急経皮的冠動脈形成術を施行した．多列検出器コンピュータ断層撮影(MDCT)で26×27 mmの右冠動脈瘤を認め，オフポンプでバイパス術を実施し，右冠動脈瘤を結紮，切除した．(症例2)71歳，女性：心雑音を指摘されMDCTにより，左前下行枝近傍に冠動脈瘻を伴う巨大冠動脈瘤と診断された．人工心肺下に，冠動脈瘻を処理し，冠動脈瘤を結紮，切離した．(症例3)60歳，男性： MDCTで冠動脈瘻は，回旋枝起部から最大短径7 cmを超える冠動脈瘤を形成し，冠静脈洞に流入していた．人工心肺下，心停止下に回旋枝を結紮し，冠動脈瘻の入口部を結紮して，冠動脈瘤を切除し，後側壁枝にバイパスした．術後は心室頻拍症の治療に難渋したが，その後ほぼ術前の状態に戻って退院した．

責任著者(Corresponding author)

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