後壁梗塞に伴う心室中隔穿孔治療成績

中井 真尚; 島本 光臣; 野村 亮太; 寺井 恭彦; 村田 由祐; 宮野 雄太

doi:10.7793/jcoron.19.513

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後壁梗塞に伴う心室中隔穿孔治療成績

中井真尚, 島本光臣, 野村亮太, 寺井恭彦, 村田由祐, 宮野雄太

著者情報

キーワード: posterior ventricular septal perforation, complication of acute myocardial infarction, double-patch repair

ジャーナルフリー早期公開

論文ID: 19.513

DOI https://doi.org/10.7793/jcoron.19.513

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The final version of this article is now available: Vol. 19 (2013), No. 3 pp. 205-208

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抄録

急性心筋梗塞(AMI)後心室中隔穿孔(VSP)は死亡率が高い．前壁梗塞に伴うVSPはinfarct exclusion法(Komeda-David)により成績安定しているが後壁梗塞に伴うVSPは死亡率が高い．当院での後壁梗塞に伴うVSPの手術成績を検討する．【対象】2002～2011年8月までのVSP手術28例．そのうち後壁梗塞に伴うVSP 7例を検討．心尖部穿孔2例，心基部穿孔5例．乳頭筋断裂1例，心破裂1例．【結果】左室切開によるinfarct exclusion法5例，右室切開による2重パッチ閉鎖法2例．心尖部穿孔の2例と右室切開の2例が生存したが心基部穿孔に対してinfarct exclusion法を行った3例(43%)はLOSで死亡した．【結語】後壁梗塞に伴うVSP特に心基部の穿孔に対する手術成績は不良である．右室切開2重パッチ閉鎖法は成績を改善する可能性がある．

責任著者(Corresponding author)

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