抄録
【背景・目的】ケニアを含む低所得国での妊産婦および新生児死亡の多くは，先進国においては予防可能な原因に起因する。緊急産科・新生児ケア（BEmONC）は，母親と新生児死を防ぐため医療従事者に技術，救命救急措置を提供整備することを目的とした統合戦略である。本研究は，ケニアのWest Pokot地方でのBEmONCの影響を評価した。【方法】無作為に選定された49の保健医療施設についてBEmONCの評価を行なった。コロンビア大学でカスタマイズされた母体死と障害（AMDD）ツールを使用した定量的なデータと，BEmONC観察チェックリスト，詳細なインタビューを用いた定性的データを収集し解析した。【結果】都市部ではすべての施設でBEmONCサービスを提供する体制が整っていたのに対し，農村部ではわずか15.8%でしか整備されていなかった。インタビューから得られたBEmONCサービス提供における課題としては，人員不足（92.6%），供給設備の不足（63%），インフラの不足（44.4%），輸送と通信の非効率（69%），不安（42.9%）が挙げられた。【結論】都市部の施設はBEmONCサービスを提供する準備が整っていたが，農村部では十分ではなかった。このことから，農村部の医療施設での持続可能な機器や消耗品等サプライチェーン管理の改善，プロパイダーの知識と医療従事者の能力を維持するためのトレーニングが必要である。
