抄録
小児に対するバンコマイシン（VCM）は，15 mg/kg 1日4回を基本とした投与量が推奨されているが，当院集中治療室ではトラフ値20 μg/mL以上となる症例が散見された．そこで2020年4月から集中治療室に入室した患者を対象に初期投与設計マニュアルを導入し，効果を評価した． 初回投与量を目的により3段階に分類し， 15 mg/kg 1日4回で開始する症例を限定した．トラフ値20 μg/mLを超えた件数の割合変化および導入前後1年間の初回目標トラフ値達成率，マニュアル遵守率を3ヵ月ごとに算出した．トラフ値20 μg/mL以上の割合は8.5％から3.9％へ有意に減少した（P＝0.024）．達成率は42.8％から72.7％，遵守率も28.6％から91.7％へ上昇し，強い相関を示した（相関係数：0.89）．集中治療室で VCMを投与する場合は，腎機能の評価だけでなく，患者の特性を踏まえ投与設計を行う必要がある．
