抄録
【目的】免疫グロブリン静注（intravenous immunoglobulin：IVIG）療法不応である川崎病に，プレドニゾロン（prednisolone：PSL）とシクロスポリンA（cyclosporineA：CsA）を併用する治療法についての効果を検討する．【方法】北九州市立八幡病院小児総合医療センター（当センター）では，川崎病診断例にIVIGとアスピリン内服を行い（1stline），不応例に対し2回目のIVIGに加えPSLとCsAを併用している（Yahata KD Protocol）．2020年3月から2023年5月に当センターで川崎病と診断し治療した15歳未満の197症例を後方視的に検討した．【結果】1stline不応例は54例（27.4%）であった．急性期に冠動脈病変を認めた症例は12例（6.1%）で，冠動脈後遺症を残した症例は小瘤1例（0.5%）であった．PSLとCsAを併用投与した54例のCsA血中濃度（トラフ値）の中央値は71.6ng/mLで，血中濃度が200ng/mLを超えた症例はなかった．【結論】Yahata KD Protocolは治療選択を画一的に行うことができる．本研究期間中の治療成績，冠動脈予後に問題はなかった．今後さらなる症例数の集積や比較検証試験を行うことが望ましい．
