東海大学医学部外科学系整形外科学
2018 年 30 巻 1 号 p. 69-72
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85歳男性，5ヵ月前より頚部痛を伴う首下がり，両上肢の筋力低下，巧緻機能障害，歩行障害が出現した．精査にて首下がりを伴う頚椎症性頚髄症（以下，頚髄症）の診断で手術施行も術後より嚥下障害や構語障害，四肢や舌の繊維束攣縮が見られ，最終的に筋萎縮性側索硬化症（ALS）と診断した．頚髄症とALSは初発症状が類似し鑑別が難しいとされるが，首下がりを認める頚髄症患者ではALSも疑い，その手術適応については十分考慮すべきである．
