抄録
症例は 60 歳女性。数か月前より口喝，網状皮斑があり入院中にシェーグレン症候群，橋本病と診断された。5 日前からの湿性咳嗽と呼吸困難で近医を受診した。低酸素血症と胸部異常陰影を認め当院紹介となった。初診時，意識障害と低酸素血症があり，呼吸音は両肺野全体に coarse crackles を聴取した。胸部X線とCT検査で両肺野にびまん性の小粒状陰影を認めた。重症肺炎を疑い血液培養，喀痰培養を行い抗菌薬投与を開始した。入院 2 日目に血液培養 2 セットよりグラム陰性桿菌が検出され，無莢膜型インフルエンザ菌（non-typable
Haemophilus influenzae：NTHi）と判明した。インフルエンザ菌b型（Hi type b：Hib）のワクチンが定期接種化され，小児における侵襲性インフルエンザ菌感染症は激減した一方で，本症例のようにNTHiによる侵襲性感染症が世界的に増加している。今回我々が経験した症例は，典型的であるが稀であり画像所見と共に報告する。
