病歴から判断した椎骨脳底動脈循環不全に対する複数の薬剤併用療法の有効性についての検討

抄録

VBI は耳鼻咽喉科診療所においては、確定診断が困難である。また治療方針も確立されていないのが現状である。このため、日本めまい平衡医学会にて作成された「めまいの診断基準化のための資料」の「病歴からの診断」に基づき VBI を診断し、重症度のスコアリング（VBI スコア）を行った。治療は、A 群（ATP +塩酸ジラゼプを投与）、B 群（ATP +イブジラストを投与）、C 群（ATP +塩酸ジラゼプ+イブジラスト投与）に分け内服治療を行った。 3 群ともに初診時の VBI スコアに有意差はなく、これら 3 群の中では治療開始から 2 週後、2 週後から 4 週後ともに VBI スコアの改善に有意差がある群と、そうでない群とが存在していたが、3 群とも同スコアは改善傾向にあった。 3 剤を使用した C 群のみは初診時から 2 週後、2 週後から 4 週後ともに VBI スコアが有意に改善していた。初診時、 2 週後、4 週後の VBI スコアおよび DHI スコアについて 3 群間について統計を行ったが、それぞれの群間に有意差はなかった。ただし、3 剤を使用した C 群のみは、DHI スコアが初診時から 2 週目、2 週目から 4 週目にかけても有意な改善がないにもかかわらず、VBI に特異的症状に着目した VBI スコアが初診時から 2 週後、2 週後から 4 週後ともに有意に改善していた。また初診時から 4 週目での VBI スコアと DHI スコアの改善値について、有意差はないものの両スコアとも C 群の改善値が 3 群の中では最も大きかった。このため 3 群のうち C 群が VBI に対しては適した治療ではないかと考えられた。