1．目的：ケアプラン立案状況と患者・家族の満足度から退院計画の有効性を検証すること．
2．対象：平成11年度に展開された退院計画において，ケアプラン立案状況については，拡大カンフアレンスを実施した患者21 例．満足度調査については，そのうちの訪問調査に同意の得られた9例．
3．方法：l）ケアプラン立案状況の分析：「入院時アセスメント～退院時ケアプラン」記録用紙と「カンファレンス」記録用紙から立案されたケアプランを抽出し，「介護保険サービス」「それ以外の地域保健サービス」「インフォーマルサービス」の3つに分類し，整理した．2）満足度調査：ケアプラン実施状況，満足度とその理由を訪問調査し，事例ごとに検討した．
4．結果：ケアプラン立案数は83であり，そのうち，介護保険サービスは44，介護保険外サービスは39であり，幅広いケアプランが立案されていた．また，訪問調査では，l）不安・負担軽減 2）医療依存の解決，の面から実施されたケアプランの満足度は高かった．
以上から，退院計画の有効性が示唆された．
