近年，わが国では超高齢化社会となり，代謝血管疾患に対する加療のパラダイムシフトが起きつつある。例えば，メタボリックシンドロームに対する介入は主に食事・運動療法（主に有酸素運動）による体重減少が指標となり，高齢者においては，フレイルやサルコペニア予防のため蛋白摂取や筋肉量・筋力を増やすレジスタンス運動が勧められる。したがって，メタボリックシンドロームや代謝血管障害に対する食事・運動指導と，高齢者になってからの食事・運動指導は相反する部分もあり，いつからどのような指導をしていくかを個別に決めていく必要があると考えられる。この点に関して，骨格筋の質（インスリン抵抗性）や量に着目したリスク判定や介入が，今後必要になってくることが予想される。本総説では，骨格筋の量と質の面からみた代謝血管障害およびフレイルサルコペニアやサルコペニア肥満を論じた。
