腹水ドレナージを用いた保存的治療が奏功した肝脾損傷合併の小児膵頭部外傷
論文ID: 36.1_04
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論文ID: 36.1_04
症例は9歳女児. 交通事故で受傷し, 来院時ショックバイタル. 肝脾損傷からの腹腔内出血に対して血管内治療を施行. Trauma pan scanでは膵頭部損傷が疑われたが, 循環動態が改善しており, 腹腔留置カテーテルを用いた腹水ドレナージを行い, 保存的治療とした. 高アミラーゼ腹水のドレナージを第9病日まで継続. 第10病日の食事開始後に血清アミラーゼ値が上昇し, 第17病日のmagnetic resonance imagingで膵頭部周囲に嚢胞性液体貯留が出現したが, 腹部症状の悪化なく, 第24病日に自宅退院とした. 外来フォローアップし, 徐々に嚢胞は縮小. 第52病日に膵仮性嚢胞は自然消失した. 小児では主膵管損傷が疑われる膵頭部損傷に対して, 腹水ドレナージを用いた保存的治療が有用な可能性が示唆された.
