膵内副脾epidermoid cystの１症例

抄録

　症例は39歳，女性で，他疾患にて通院中，検診にて肝機能障害認めた。胆嚢結石，総胆管結石を認め，さらにCTにて膵尾部に平滑な壁をもつ３cm大の単房性嚢胞，MRIではT1強調像で低信号，T2強調像で高信号を呈する嚢胞認めた。血清CA19-9高値であり，悪性の可能性も否定できず，総胆管結石は内視鏡にて除去後，膵尾部脾切除ならびに胆嚢摘出術施行した。膵尾部病変は境界明瞭な厚い線維性の壁を持つ単房性嚢胞で，嚢胞の内容は黄色に混濁した漿液であった。病理組織診では嚢胞内面は数層の扁平上皮で被覆され，嚢胞壁に髄洞構造をもつ脾臓組織が存在し，膵内副脾に発生したepidermoid cystと診断した。本疾患は稀であるが，膵尾部に発生した嚢胞性疾患については膵内副脾epidermoid cystも鑑別診断として考慮する必要がある。