症例は67歳の男性．40年前より嚥下困難を自覚，20年前には食道アカラシアの診断を受けるも放置していた．今回，健診で異常を指摘され，精査加療目的に当院紹介となった．食道X線造影検査よりSigmoid type，Grade Ⅱ（最大拡張径44mm）の食道アカラシアと診断した．上部消化管内視鏡検査において切歯列から約30cmの部位にヨード染色にて不染を示す10mm大の0-Ⅱc病変を認め，病理結果より高分化型扁平上皮癌の診断となった．超音波内視鏡検査では第２層にとどまる低エコー病変を認め深達度T1a-LPMと診断した．食道癌に対する治療を優先し内視鏡的粘膜下層剝離術を施行，病理はT1a-LPMの食道表在癌であり，根治的治療と判断した．その後，食道アカラシアに対して腹腔鏡下Heller-Dor手術を施行した．現在，再発なく経過観察中である．文献的考察を加え報告する．
