症例は85歳，男性．2006年に胃癌に対し幽門側胃切除術を施行された．術後補助療法としてUFTを１年間施行した．2009年７月に左副腎転移，傍大動脈リンパ節転移が判明し，化学療法を開始し一旦は腫瘍縮小を認めた．しかし徐々に腫瘍が進行し2011年７月には右副腎転移が出現した．2012年１月に誤嚥性肺炎を発症し入院した．入院後倦怠感悪化，食欲不振，難治性低Na血症，高K血症，好酸球増多症を認めた．当初癌性悪液質による症状を疑ったが，副腎不全も疑われたため，迅速ACTH負荷試験を施行し，Addison病と診断した．hydrocortisonの投与を開始したところ，症状の著明な改善を認めた．癌末期に副腎不全が発症した場合，症状が癌性悪液質によるものと酷似するため鑑別が困難である．両側副腎転移を有する担癌症例では，副腎不全を念頭におき，積極的に内分泌的検索を行うことが重要である．
