抄録
非アルコール性脂肪肝炎から発生した原発性肝細胞癌に対し，右肝切除施行術後，術後Wernicke脳症を発生した症例を経験した．症例は62歳男性で糖尿病，睡眠時無呼吸症候群で治療中であった．術後呼吸不全に陥り気管切開を施行した．術後高カリウム血症，高血糖のため１号輸液を中心に輸液を行った．術後33病日より経口摂取を開始したが，第43病日より失見当識障害，運動失調をきたした．頭部MRI T2拡散画像で中脳水道，第３脳室に沿った視床内側に左右対称性に高信号領域を認め，Wernicke脳症と診断した．直ちにビタミンB1を投与し速やかに改善した．術後ビタミンB1補充不足に加え，糖尿病，高血糖に対するインスリン負荷が糖代謝を亢進しWernicke脳症をきたしたと考えられ教訓的な症例であった．
