近年，冠動脈バイパス手術 （CABG） におけるさまざまな低侵襲化の努力がなされている．グラフト採取も可能な限り低侵襲で行うべきであり，当院では2006年5月より内視鏡下大伏在静脈採取 （ESVH） を導入した．今回 ESVH の初期成績を報告する．2006年5月～2007年10月の CABG 症例のうち ESVH を施行した72例を対象とした．平均年齢73±6.7歳，男性54例，女性18例．採取には Vasoview System を用いた．術後冠動脈造影または CT を14±3日目に33例54枝に施行した．1例で ESVH から直視化採取へ移行した．大伏在静脈の採取時間は平均36±11分，枝の引き抜き損傷箇所は平均1.19±1.21箇所に認めた．初期5例，最終5例を比較すると，採取時間は57±12分から23±6分へ有意に短縮し，引き抜き損傷箇所も3.2±1.3箇所から0.4±0.48箇所へと有意に減少した．術中の graft 血流量は平均25±13ml/min，早期開存率は87%（47/54）であった．創合併症は2例に認め，発生頻度は2.7%（2/72）であった． ESVH は費用の問題等解決すべき問題はあるが，短い learning curve で取得可能で，初期成績は満足いく結果であった． ESVH は創合併症の頻度が低く美容上の利点はきわめて大きいと思われ，今後普及していくべきであると考える．
