抄録
症例は51歳，男性．検診にて胸部異常陰影を指摘され，右側大動脈弓に伴うKommerell憩室（径45 mm）と診断された．心内奇形はなく，弓部分枝は鏡像的であり，血管輪は形成していないものと判断した．自覚症状は軽度であったが，食道・気管の大動脈憩室による圧排を認め，瘤化あるいは将来的な破裂の危険を考慮し手術適応とした．手術は右第4肋間開胸にてアプローチし，部分体外循環下に行う予定であったが，中枢側大動脈遮断部位からの出血のため，低体温循環停止下に大動脈憩室部を人工血管（HemashieldTM 24 mm）にて置換した．術後経過は良好であった．比較的稀な左鎖骨下動脈起始部異常を伴わない右側大動脈弓，Kommerell憩室に対する手術を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告した．
