経頭蓋静磁場刺激（tSMS）が拓くシン・リハビリテーション

抄録

経頭蓋静磁場刺激（tSMS）は強力な小型のネオジム磁石を頭皮上に留置し，磁石直下の脳皮質の機能を抑制する非侵襲的脳刺激法である．従来の非侵襲的脳刺激法である，反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）や経頭蓋電気刺激と異なり，けいれん発作の誘発や皮膚火傷のリスクはない．また，刺激装置は磁石のみのため安価であり，刺激を行うにあたり特別な手技は必要とせず簡便である．磁石からの距離が大きくなると，静磁場の強さは急激に減衰するため，tSMS の直接的な効果は磁石直下の脳皮質に限定される．しかし，tSMS は磁石から離れた部位の脳領域の機能も脳内ネットワークを介して変化させることができる．我々はこの遠隔効果を利用してtSMS を脳卒中リハビリテーションに応用し，脳卒中患者の巧緻運動障害を改善させることに成功した．近年は新たなデバイス開発も進んでいる．我々が開発したシン磁場刺激装置はネオジム磁石を3 個組み合わせることで体表からより深い領域にまで，神経調節に必要な強度の磁場を形成することができる．シン磁場刺激装置によりtSMS の応用範囲が飛躍的に拡大すると考えられる．