精神疾患に対するコンピュータ・インターネット精神療法：定性的レビュー

抄録

目的：コンピュータ・インターネットで利用できる精神療法のエビデンスを俯瞰する。

方法：何らかの精神疾患をもった参加者を対象に，コンピュータ・インターネット精神療法を行い，アウトカムとして精神症状やQOLをみたメタアナリシスを含む系統的レビューを収集した。 PubMedを利用してMedlineを検索し，同テーマが複数ある場合は最新のものを選択した。

結果：①うつ病に対するコンピュータ認知行動療法（computerized cognitive behavioral therapy：cCBT），②不安障害に対するmedia-delivered CBT，③不眠症に対するcCBT，④統合失調症に対する認知矯正療法，⑤不安障害に対する仮想曝露療法の合計5本の系統的レビューが該当した。系統的レビューの質にばらつきはあったものの，いずれにおいてもwaiting listや介入なし群に比べて統計学的に有意な効果を認めた。対面の精神療法との比較は不安障害（②）のみで，対面の精神療法が有意に効果を示した。うつ病と不安障害の研究（①と②）では，cCBT はwaiting list群に比べて脱落割合が有意に増えた。

結論：コンピュータ・インターネット精神療法はうつ病，不安障害，不眠症，統合失調症に対して効果を認めるが，脱落割合が多くなる可能性がある。