アクセプタンス＆コミットメント・セラピーによる糖尿病患者の生活習慣支援

抄録

本稿では，糖尿病患者の生活習慣支援に対する，アクセプタンス&コミットメント・セラピー（acceptance and commitment therapy：以下，ACTとする）の適用について概観した。ACTは診断や問題を問わずに適用可能な，第3世代の認知行動療法である。その基本方針は，患者の生活の質向上につながる，本人にとって価値ある行動の増加である。そして，患者のセルフケア行動促進に向けて，思考に囚われず，不快な体験を受け入れつつ柔軟に振る舞える状態である「心理的柔軟性」を高める。近年の研究より，糖尿病患者の心理・行動的課題への心理的柔軟性の関与や，ACTの有用性が示されつつある。本稿の後半では，そうした研究から示唆される心理的柔軟性パターンによる患者の特徴と，支援の方向性を例示した。そして，ACTが支援者や支援チームにも適用可能であることと，その意義を紹介した。