抄録
回腸嚢炎は潰瘍性大腸炎に対する大腸全摘・回腸嚢肛門（管）吻合術後に発症する長期合併症であり，多くはciprofloxacinやmetronidazoleなどの抗菌薬内服により軽快する．我々はこれらの治療に抵抗した回腸嚢炎患者の便中にClostridium Difficile toxin（以下，CD toxin）を検出した3例を経験したので報告する．3例中2例は以前の回腸嚢炎に対しては通常の抗菌薬が奏効していたが，再燃時には効果を認めず，この時点で便中CD toxin陽性と判明した．残り1例は回腸嚢炎初発の時点で通常の抗菌薬治療が効果なく，便中CD toxin陽性と判明した．3例とも「C. Difficile関連難治性回腸嚢炎」と診断し，vancomycin内服により治療したところ速やかに軽快した．通常の抗菌薬治療によって改善しない回腸嚢炎ではC. Difficileの関与を疑い，適切な抗菌薬治療を行う必要がある．
